患者,28岁,经产妇。人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。

admin2022-08-02  23

问题 患者,28岁,经产妇。人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是A.吸宫不全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

选项 A.吸宫不全
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

答案 D

解析 继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病,而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病,阴道流血是其最主要症状,并有hCG升高,早期转移常见于肺部,表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难,靠X线或CT可作出诊断。故D正确。
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