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患儿,男,14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人
患儿,男,14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人
admin
2022-08-02
44
问题
患儿,男,14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状,治疗首选的是A.头孢唑啉B.左氧氟沙星C.庆大霉素D.克林霉素E.阿奇霉素
选项
A.头孢唑啉
B.左氧氟沙星
C.庆大霉素
D.克林霉素
E.阿奇霉素
答案
E
解析
肺炎支原体肺炎:①多见于学龄期(>5岁)儿童及青年。②发热,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。③以刺激性干咳为突出表现,常有黏稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1~4周。④肺部体征常不明显,甚至全无。少数可听到散在干、湿啰音,但多很快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。⑤肺部X线改变是本病的重要诊断依据:支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变、肺门阴影增浓。⑥部分患儿可出现有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林-巴利综合征等肺外表现。⑦血冷凝集试验為1:32有很大参考价值。该患儿最可能的诊断是肺炎支原体肺炎,故治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。
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