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  3. 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，

男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，

admin2022-08-02  26
问题 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次/分，R 22次/分。BP 135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软。心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（－），肝肋下触及边缘，有触痛。脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（－），实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40μmol/L。尿蛋白（＋）。该患者最可能的诊断是（　　）。A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎急性黄疸型E.肾综合征出血热
选项 A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
答案 C
解析
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