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  3. 患儿，男，5岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热，使用抗

患儿，男，5岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热，使用抗

admin2022-08-02  47
问题 患儿，男，5岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.咳嗽变异性哮喘D.胃食管反流病E.支气管异物
选项 A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.胃食管反流病
E.支气管异物
答案 C
解析 根据患者的临床表现应诊断为咳嗽变异性哮喘，其诊断标准为：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染症状，或经长期抗生素治疗无效；②用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）；③有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断；④除外其他疾病导致的慢性咳嗽。故选C。
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