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  3. 患者女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白

患者女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白

admin2022-08-02  113
问题 患者女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×10/L，中性粒细胞98%，血沉30mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为A.急性化脓性髋关节炎B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿髋关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核
选项 A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核
答案 A
解析 凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。该患儿突发右髋疼痛伴高热，实验室检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高，应首先考虑为急性化脓性髋关节炎。故选A。
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