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患者男,5岁。突发高热寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀
患者男,5岁。突发高热寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀
admin
2022-08-02
57
问题
患者男,5岁。突发高热寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病
选项
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
答案
D
解析
凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能:①急骤的高热与毒血症表现;②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;③该区有一明显的压痛区;④白细胞计数和中性粒细胞比例增高。该患儿突发寒战、高热,右膝局部剧烈疼痛,肢体不敢活动,局部无明显肿胀,应首先考虑是否有急性血源性骨髓炎的可能。故选D。
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临床执业医师
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