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44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满
44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满
admin
2022-08-02
46
问题
44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是A.电转复B.大剂量普萘洛尔(心得安)C.卧床休息,镇静剂D.毛花苷C治疗E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
选项
A.电转复
B.大剂量普萘洛尔(心得安)
C.卧床休息,镇静剂
D.毛花苷C治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
答案
E
解析
要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病(房颤)与甲亢,与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。
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