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患者女，30岁。腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛

admin2022-08-02  32
问题 患者女，30岁。腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理A.肾部分切除术B.伤侧腰部切开引流，清除血肿C.缝合肾脏裂伤D.保守治疗，严密观察病情变化E.肾切除术
选项 A.肾部分切除术
B.伤侧腰部切开引流，清除血肿
C.缝合肾脏裂伤
D.保守治疗，严密观察病情变化
E.肾切除术
答案 D
解析 患者有外伤史，目前有血尿、腰部肿块，考虑因血液、尿液渗入肾周围组织使局部肿胀形成的肿块，有明显触痛。目前考虑为肾裂伤。多数肾裂伤可保守治疗。密切观察血压、心率、呼吸，注意腰腹部肿块范围有无增大。因此选D。
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