患者女,30岁。腰部外伤5小时,有明显血尿,患侧腰部可触及拳头大小的肿物,有压痛

admin2022-08-02  24

问题 患者女,30岁。腰部外伤5小时,有明显血尿,患侧腰部可触及拳头大小的肿物,有压痛,心率95次/分,血压120/75mmHg,应如何处理A.肾部分切除术B.伤侧腰部切开引流,清除血肿C.缝合肾脏裂伤D.保守治疗,严密观察病情变化E.肾切除术

选项 A.肾部分切除术
B.伤侧腰部切开引流,清除血肿
C.缝合肾脏裂伤
D.保守治疗,严密观察病情变化
E.肾切除术

答案 D

解析 患者有外伤史,目前有血尿、腰部肿块,考虑因血液、尿液渗入肾周围组织使局部肿胀形成的肿块,有明显触痛。目前考虑为肾裂伤。多数肾裂伤可保守治疗。密切观察血压、心率、呼吸,注意腰腹部肿块范围有无增大。因此选D。
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