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初孕妇，25岁，妊娠39周，阴道流液14小时：查体：T36.9℃，P92次/分，

admin2022-08-02  33
问题 初孕妇，25岁，妊娠39周，阴道流液14小时：查体：T36.9℃，P92次/分，BP110/70mmHg，腹部无压痛，阴道间断流液，无异味，血白细胞7.9×10/L，中性0.62，超声检查正是胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是A.等待自然分娩B.期待疗法C.观察24小时仍未临产可引产D.给予广谱抗生素E.行剖宫取胎术
选项 A.等待自然分娩
B.期待疗法
C.观察24小时仍未临产可引产
D.给予广谱抗生素
E.行剖宫取胎术
答案 D
解析 胎膜早破的处理原则为：妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段这3cm者可期待疗法。妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌证可引产。胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染伴有胎儿窘迫者，应在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。本例已妊娠39周，阴道流液14小时，破膜12小时常规应用抗生素。故选D。
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