初孕妇,25岁,妊娠39周,阴道流液14小时:查体:T36.9℃,P92次/分,

admin2022-08-02  21

问题 初孕妇,25岁,妊娠39周,阴道流液14小时:查体:T36.9℃,P92次/分,BP110/70mmHg,腹部无压痛,阴道间断流液,无异味,血白细胞7.9×10/L,中性0.62,超声检查正是胎儿存活,胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是A.等待自然分娩B.期待疗法C.观察24小时仍未临产可引产D.给予广谱抗生素E.行剖宫取胎术

选项 A.等待自然分娩
B.期待疗法
C.观察24小时仍未临产可引产
D.给予广谱抗生素
E.行剖宫取胎术

答案 D

解析 胎膜早破的处理原则为:妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段这3cm者可期待疗法。妊娠35周后,胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌证可引产。胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟,胎肺成熟,明显羊膜腔感染伴有胎儿窘迫者,应在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。本例已妊娠39周,阴道流液14小时,破膜12小时常规应用抗生素。故选D。
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