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  3. 患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，

患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，

admin2022-08-02  39
问题 患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.抗维生素D佝偻病E.软骨营养不良
选项 A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.抗维生素D佝偻病
E.软骨营养不良
答案 D
解析 营养性维生素D缺乏性佝偻病最常见于3个月至2岁婴幼儿，故选项B不正确。抗维生素D佝偻病是X连锁遗传病，佝偻病症状多发生于1岁以后，2～3岁仍有活动性佝偻病表现，血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加，该患儿血钙接近正常，血磷远低于正常，6岁仍处于佝偻病活动期表现，故选D。
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