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患儿男，8个月。间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3

admin2022-08-02  7
问题 患儿男，8个月。间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3.3mmol/L，血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl)，血镁0.64mmol/L（1.6mg/dl），血磷2.5mmol/L（8mg/dl）。最可能的诊断是A.低血糖症B.低镁血症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症
选项 A.低血糖症
B.低镁血症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案 E
解析 婴幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒、无神经系统体征，结合佝偻病病史体征，低钙血症，应当首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖症的血糖常低于2.2mmol/L;低血镁症常低于0.58mmol/L；婴儿痉挛症呈突然发作，头及躯干、上肢均屈曲，手握拳，下肢弯曲至腹部，常伴智力异常；维生素D缺乏性佝偻病诊断不够确切，故选项A、B、C、D不正确。故选E。
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