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患儿男,8个月。间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3
患儿男,8个月。间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3
admin
2022-08-02
6
问题
患儿男,8个月。间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是A.低血糖症B.低镁血症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症
选项
A.低血糖症
B.低镁血症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案
E
解析
婴幼儿突发无热惊厥,且反复发作,发作后神志清醒、无神经系统体征,结合佝偻病病史体征,低钙血症,应当首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖症的血糖常低于2.2mmol/L;低血镁症常低于0.58mmol/L;婴儿痉挛症呈突然发作,头及躯干、上肢均屈曲,手握拳,下肢弯曲至腹部,常伴智力异常;维生素D缺乏性佝偻病诊断不够确切,故选项A、B、C、D不正确。故选E。
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