2. 医疗卫生
  3. 女，8个月，因发热2次，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。

女，8个月，因发热2次，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。

admin2022-08-02  26
问题 女，8个月，因发热2次，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。该患者最可能的诊断是（　　）。A.急性淋巴细胞白血病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.霍奇金淋巴瘤E.系统性红斑狼疮
选项 A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
答案 A
解析 根据患者血象及发热、腹部皮肤瘀斑、双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大症状，可诊断为急性淋巴细胞白血病。BDE三项，HL、NHL、系统性红斑狼疮血象原始幼稚细胞正常。C项，急性粒细胞白血病很少有淋巴结肿大。
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