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患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗

admin2022-08-02  41
问题 患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.改用β受体阻断剂D.再次手术治疗E.用放射性核素I治疗
选项 A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.改用β受体阻断剂D.再次手术治疗E.用放射性核素I治疗
答案 B
解析 甲亢治疗药物：适应证为轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大，＜20岁，不适合手术，手术或放射碘治疗前，手术后复发且不适合放射治疗者。药物有：①丙硫氧嘧啶：妊娠、甲状腺危象等严重病例首选；②左甲状腺素：用于抗甲状腺药物治疗时症状缓解后的甲状腺肿；③碘剂：术前准备、甲状腺危象的治疗；④普萘洛尔：用于术前准备、甲状腺危象的治疗。故选B。
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