患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TS

admin2022-08-02  27

问题 患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T和T增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×10/L,中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲巯咪唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.放射性核素I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

选项 A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲巯咪唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.放射性核素I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

答案 B

解析 抗甲状腺药物治疗是基础治疗,常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,治疗的不良反应主要是粒细胞减少,外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应及时使用促白细胞增生药,故选B。
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