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患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TS
患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TS
admin
2022-08-02
29
问题
患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T
和T
增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×10
/L,中性粒细胞1.0×10
/L。甲亢的下一步治疗宜选A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲巯咪唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.放射性核素
I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
选项
A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲巯咪唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.放射性核素
I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
答案
B
解析
抗甲状腺药物治疗是基础治疗,常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,治疗的不良反应主要是粒细胞减少,外周血白细胞低于3×10
/L或中性粒细胞低于1.5×10
/L时应及时使用促白细胞增生药,故选B。
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