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患者男,52岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖
患者男,52岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖
admin
2022-08-02
45
问题
患者男,52岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重。检测血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血
选项
A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血
答案
B
解析
葡萄糖是肠外营养主要的能源来源,但葡萄糖的应用也有不少缺点,首先是用于肠外营养(PN)的葡萄糖溶液是高浓度的,对静脉壁的刺激很大;其次是机体利用葡萄糖的能力有限,过量或过快可能导致高血糖、糖尿,甚至高渗性非酮性昏迷;另外,应激时机体利用葡萄糖的能力下降,多余的糖将转化为脂肪而沉积在器官内,如肝脂肪浸润,损害其功能。故选B。
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