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患者女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查
患者女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查
admin
2022-08-02
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问题
患者女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效,最可能诊断为A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血
选项
A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎
E.再生障碍性贫血
答案
C
解析
系统性红斑狼疮临床症状多样。①全身症状:各种热型的发热;②皮肤与黏膜改变;③浆膜炎:胸腔积液、心包积液;④肌肉和关节:常出现在指、腕、膝关节;⑤肾:蛋白尿、血尿;⑥心血管;⑦肺;⑧神经系统:头痛、偏瘫、癫痫;⑨消化系统;⑩血液系统:活动性SLE血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见。故选C。
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临床执业医师
医师类
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