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女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100

admin2022-08-02  32
问题 女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。对于该例，最佳抽取心包液的体位与位置是A.平卧位、心尖区第5肋相对浊音界内2cmB.半坐卧位，背靠床板，心尖区第5肋相对浊音界内2cm处C.平卧位，从剑突与肋弓所形成的角内，穿刺针与胸壁成30度向上，稍向左进入心包的下部与后部D.半坐卧位，L3、4肋间胸骨旁垂直进针E.前俯位，心尖区第5肋相对浊音界内2cm处
选项 对于该例，最佳抽取心包液的体位与位置是
A.平卧位、心尖区第5肋相对浊音界内2cm
B.半坐卧位，背靠床板，心尖区第5肋相对浊音界内2cm处
C.平卧位，从剑突与肋弓所形成的角内，穿刺针与胸壁成30度向上，稍向左进入心包的下部与后部
D.半坐卧位，L3、4肋间胸骨旁垂直进针
E.前俯位，心尖区第5肋相对浊音界内2cm处
答案 B
解析 急性非特异性心包炎，抽取心包液做病毒培养的阳性率不高。
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