男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐

admin2022-08-02  35

问题 男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T 38℃,P 100次/分,R 24次/分,BP 100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC 20×109/L,Hb 100g/L,多次血培养(-)。该患者目前最可能的诊断是(  )。A.脓毒症B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.感染性休克

选项 A.脓毒症
B.肝脓肿
C.菌血症
D.急性肺炎
E.感染性休克

答案 A

解析 患者在右大腿局部感染的情况下,出现发热、寒战、黄疸、血白细胞增高等全身中毒症状,结合血培养(-)结合,考虑诊断为脓毒症。
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