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男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐

admin2022-08-02  23
问题 男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T 38℃，P 100次/分，R 24次/分，BP 100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC 20×109/L，Hb 100g/L，多次血培养（－）。该患者目前最可能的诊断是（　　）。A.脓毒症B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.感染性休克
选项 A.脓毒症
B.肝脓肿
C.菌血症
D.急性肺炎
E.感染性休克
答案 A
解析 患者在右大腿局部感染的情况下，出现发热、寒战、黄疸、血白细胞增高等全身中毒症状，结合血培养（－）结合，考虑诊断为脓毒症。
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