男性,65岁,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,5天前始无明确诱因出

admin2022-08-02  29

问题 男性,65岁,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热成弛张热型,最高39.5℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急,胸部X线片见轻度肺淤血征,超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查:血压130/50mmHg,心率105次/分,S1正确,S2降低,双肺呼吸音稍粗,肝脾未及,双下肢无水肿。该例的诊断首先考虑为A.亚急性细菌性心内膜炎B.急性细菌性心内膜炎C.老年瓣膜退行性变并肺部感染D.真菌性心内膜炎E.主动脉瓣关闭不全心衰并肺部感染

选项 该例的诊断首先考虑为
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.老年瓣膜退行性变并肺部感染
D.真菌性心内膜炎
E.主动脉瓣关闭不全心衰并肺部感染

答案 B

解析 该例符合急性细菌性心内膜炎的诊断。
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