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  3. 男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表

男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表

admin2022-08-02  45
问题 男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（＋）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是（　　）。A.远端脾肾静脉分流术B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术C.脾切除、脾肾静脉分流术D.门腔静脉侧支吻合分流术E.经颈静脉肝内门体分流术
选项 A.远端脾肾静脉分流术
B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
C.脾切除、脾肾静脉分流术
D.门腔静脉侧支吻合分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术
答案 B
解析 该患者诊断为肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，其止血的主要治疗方法为脾切除＋胃底食管下端周围血管离断术（断流术）。
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