男,54岁。20天内呕血2次,每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表

admin2022-08-02  52

问题 男,54岁。20天内呕血2次,每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是(  )。A.远端脾肾静脉分流术B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术C.脾切除、脾肾静脉分流术D.门腔静脉侧支吻合分流术E.经颈静脉肝内门体分流术

选项 A.远端脾肾静脉分流术
B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
C.脾切除、脾肾静脉分流术
D.门腔静脉侧支吻合分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术

答案 B

解析 该患者诊断为肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂,其止血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术(断流术)。
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