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男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘

admin2022-08-02  39
问题 男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）2片，并将吸氧流量提高至4L/分，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征（＋）。该患者最可能出现的问题是（　　）。A.电解质紊乱B.氧中毒C.肺性脑病D.镇静剂中毒E.脑梗死
选项 A.电解质紊乱
B.氧中毒
C.肺性脑病
D.镇静剂中毒
E.脑梗死
答案 B
解析 患者诊断为慢性阻塞性肺气肿（急性加重期），该病患者易出现Ⅱ型呼吸衰竭，此时呼吸运动由低氧对外周化学感受器的兴奋而维持，患者在高流量吸氧后出现呼吸抑制症状，考虑由氧中毒引起。
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