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男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次

admin2022-08-02  63
问题 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.心房纤颤伴室内差异性传导
选项 心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是
A.预激综合征伴心房纤颤
B.阵发性室性心动过速
C.心房纤颤伴室内差异性传导
D.心房纤颤伴束支传导阻滞
E.心房纤颤伴室内差异性传导
答案 A
解析 1.可采用排除法。2:l心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。
2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
3.预激综合征的心电图特点。
4.阵发性室上性心动过速的治疗。
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