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患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样
患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样
admin
2022-08-02
18
问题
患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.梗阻性肥厚型心肌病
选项
最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.梗阻性肥厚型心肌病
答案
A
解析
1.呼吸困难,心尖区有典型杂音伴左心房室增大,可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。
2.开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件,故选A。
3.A、B、C、D都为二尖瓣狭窄的检查,其中超声心动图有确诊价值。故选B。
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