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患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼
患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼
admin
2022-08-02
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问题
患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是A.动脉粥样硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.多发性大动脉炎E.结节性动脉周围炎
选项
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
答案
B
解析
患者青壮年男性,2年前出现左下肢间歇性跛行,体格检查发现左下肢肤色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者,常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等,受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎都是自身免疫性疾病,通常影响的是大动脉。故选B。
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临床执业医师
医师类
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