患者男,50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感

admin2022-08-02  37

问题 患者男,50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧。动脉血气分析:pH7.48,PaO53mmHg,PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.术后肺不张E.败血症

选项 A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.术后肺不张
E.败血症

答案 C

解析 胸片显示双肺广泛大片状阴影能除外肺不张和肺梗死,所以A、D不选;心电图示窦性心动过速能除外心源性呼吸困难,故不选B;动脉血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压不高,为Ⅰ型呼吸衰竭,提示存在肺换气障碍,而无败血症的全身中毒症状,故选C。
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