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  3. 男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，

男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，

admin2022-08-02  53
问题 男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 16次/分，BP 120／70mmHg，双侧病理征阳性。首先需要考虑的诊断是（　　）。A.中枢神经系统感染B.急性脑梗死C.急性脑出血D.药物中毒E.急性一氧化碳中毒迟发脑病
选项 A.中枢神经系统感染
B.急性脑梗死
C.急性脑出血
D.药物中毒
E.急性一氧化碳中毒迟发脑病
答案 E
解析 急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害等，可诊断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
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