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男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,
男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,
admin
2022-08-02
65
问题
男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体:T 36.5℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 120/70mmHg,双侧病理征阳性。首先需要考虑的诊断是( )。A.中枢神经系统感染B.急性脑梗死C.急性脑出血D.药物中毒E.急性一氧化碳中毒迟发脑病
选项
A.中枢神经系统感染
B.急性脑梗死
C.急性脑出血
D.药物中毒
E.急性一氧化碳中毒迟发脑病
答案
E
解析
急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2~60天的“假愈期”,出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害等,可诊断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
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临床执业医师
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