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患者,男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳脓血痰。查体:T39
患者,男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳脓血痰。查体:T39
admin
2022-08-02
39
问题
患者,男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳脓血痰。查体:T39.2℃,意识模糊、呼吸急促、口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规:白细胞20.3×10
/L,中性粒细胞92%,胸片右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.肺炎链球菌性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎
选项
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎
答案
A
解析
金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤,寒战、高热,体温多高达39℃~40℃胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。毒血症状明显,全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润。其中有单个或多发的液气囊腔。故选A。
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