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患者，男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热、咳嗽，咳脓血痰。查体：T39

admin2022-08-02  61
问题 患者，男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热、咳嗽，咳脓血痰。查体：T39.2℃，意识模糊、呼吸急促、口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规：白细胞20.3×10/L，中性粒细胞92%，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.肺炎链球菌性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎
选项 A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎
答案 A
解析 金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，体温多高达39℃～40℃胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。毒血症状明显，全身肌肉、关节酸痛，体质衰弱，精神萎靡，病情严重者可早期出现周围循环衰竭。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。其中有单个或多发的液气囊腔。故选A。
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