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男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰，气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1

admin2022-08-02  63
问题 男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰，气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP 140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿假设上述诊断成立，补充体检时还可能出现的最主要的体征是（　　）。A.心音强弱快慢不等B.心界向左下扩大C.心界向左右两侧扩大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区可闻及3/6及粗糙吹风样全收缩期杂音
选项 A.心音强弱快慢不等
B.心界向左下扩大
C.心界向左右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3/6及粗糙吹风样全收缩期杂音
答案 D
解析 慢性肺源性心脏病出现心脏病变最主要的机制为肺动脉高压，所以其特征性体征为肺动脉瓣区第二心音亢进。
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