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男,40岁。原有风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:
男,40岁。原有风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:
admin
2022-08-02
78
问题
男,40岁。原有风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音,心尖部有Aus—tin-Flint杂音。心尖部有Austin—Flint杂音应与哪种疾病产生的杂音进行鉴别A.室间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.房间隔缺损
选项
A.室间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.房间隔缺损
答案
D
解析
在听诊上,Austin-Flint杂音与二尖瓣狭窄产生的杂音很相似,皆为心尖区舒张期杂音,但前者常发生在主动脉瓣关闭不全基础上。反流的血液影响二尖瓣开放,引起二尖瓣相对狭窄,而瓣膜本身无病变,后者为二尖瓣器质性狭窄所致。
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