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  3. 呼吸困难案例： 简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。

呼吸困难案例： 简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。

admin2022-08-02  102
问题 呼吸困难案例：简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。
选项
答案
解析 本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)呼吸困难发生缓急，每次发作诱因、持续时间、发作时情况(呼气性呼吸困难、有哮鸣音)和缓解方法，缓解后情况(如正常人)，以便了解呼吸困难的特点。
2)咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热，有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸，以利于鉴别诊断。
3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，何种治疗能使呼吸困难缓解。
2．相关病史
(1)药物过敏和其他过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作、发作季节和诱因，有无心脏病、甲状腺疾病、支气管和肺疾患史及过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)史、个人职业和吸烟史。
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