2. 医疗卫生
  3. 王某，泄泻20余年，稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面

王某，泄泻20余年，稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面

考试题库2022-08-02  27
问题 王某，泄泻20余年，稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。近日兼见黎明前腹痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。辨证后处方予四神丸。以下关于四神丸配伍说法不正确的是A.方中补骨脂苦辛温补涩纳，善补肾助阳、温脾止泻，恰中病的，为君药B.方中肉豆蔻辛温燥散涩敛，善温脾暖胃、涩肠止泻，可助君药温脾止泻，为臣药C.吴茱萸、五味子二者同用，可助君臣药温肾散寒、敛肺止咳，故为佐药D.大枣、生姜二者同用，能健脾开胃，以增进药力，故共为佐药E.湿热痢疾、湿热泄泻者忌用
选项 以下关于四神丸配伍说法不正确的是
A.方中补骨脂苦辛温补涩纳，善补肾助阳、温脾止泻，恰中病的，为君药
B.方中肉豆蔻辛温燥散涩敛，善温脾暖胃、涩肠止泻，可助君药温脾止泻，为臣药
C.吴茱萸、五味子二者同用，可助君臣药温肾散寒、敛肺止咳，故为佐药
D.大枣、生姜二者同用，能健脾开胃，以增进药力，故共为佐药
E.湿热痢疾、湿热泄泻者忌用
答案 C
解析 EDC本题考查常用中成药四神丸的药物组成、功能主治、方义简释及注意事项。四神丸由补骨脂（盐炒）、肉豆蔻（煨）、吴茱萸（制）、五味子（醋制）、大枣（去核）、生姜（未列于处方中，制法中有生姜）组成。方中盐炒补骨脂苦辛温补涩纳，善补肾助阳、温脾止泻，恰中病的，故为君药。煨肉豆蔻辛温燥散涩敛，善温脾暖胃、涩肠止泻，可助君药温脾止泻，故为臣药。制吴茱萸苦辛而热，善温中散寒、助阳止泻；醋五味子酸涩性温，善固肾涩肠止泻。二药相合，助君臣药温肾散寒、温脾止泻，故为佐药。大枣甘温，善补脾益胃；生姜辛散微温，善温中散寒开胃。二者同用，能健脾开胃，以增进药力，故共为佐药。全方配伍，温补固涩，共奏温肾散寒、涩肠止泻之功，善治肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。湿热痢疾、湿热泄泻者忌用。
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