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男59岁，约有l0年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，

admin2022-08-02  61
问题 男59岁，约有l0年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、氨茶碱
选项 A、卡托普利
B、硝苯地平
C、肼屈嗪
D、哌唑嗪
E、氨茶碱
答案 A
解析 血管紧张素转换酶抑制药
1、抑制ACE活性。
2、对血流动学的影响：降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。
3、抑制心肌肥厚及血管重构：在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效的阻止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚，提高血管顺应性。
4、抑制交感神经活性。
5、保护血管内皮细胞功能
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