某男，68岁。因帕金森病长期服用司来吉兰。近日因外感风热出现鼻塞、流黄稠涕，医师

admin2022-08-02 59

问题某男，68岁。因帕金森病长期服用司来吉兰。近日因外感风热出现鼻塞、流黄稠涕，医师予以千柏鼻炎片。执业药师指出，此中西药联用不合理，原因是（）A.可增加药物排泄B.可减少药物排泄C.可发生酶抑反应D.可发生酶促反应E.可发生药效拮抗

选项 A.可增加药物排泄
B.可减少药物排泄
C.可发生酶抑反应
D.可发生酶促反应
E.可发生药效拮抗

答案 C

解析酶抑反应：中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5一羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律失常、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

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