关于星形诺卡菌防治叙述不正确的是A、由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病,若不治疗常致

admin2022-08-02  32

问题 关于星形诺卡菌防治叙述不正确的是A、由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病,若不治疗常致死B、大多数病例对治疗反应迅速C、对磺胺类过敏或出现难治性感染,可用丁胺卡那霉素,四环素D、局部治疗主要为手术清创E、一般治疗时间不少于6周。

选项 A、由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病,若不治疗常致死
B、大多数病例对治疗反应迅速
C、对磺胺类过敏或出现难治性感染,可用丁胺卡那霉素,四环素
D、局部治疗主要为手术清创
E、一般治疗时间不少于6周。

答案 B

解析 由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病,若不治疗常致死。用适宜抗生素治疗的病人中死亡率最高的(>50%)是有弥漫性感染伴免疫受损的病人,最低的(15%死亡率)是免疫功能正常并且病变局限于肺部的病人。因为大多数病例对治疗反应缓慢,氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12~15mg(如磺胺嘧啶4~6g/d口服)连续数月。TMP-SMZ或单独大剂量氨苯磺胺(磺胺嘧啶或磺胺异噁唑)也可应用。若对磺胺类过敏或出现难治性感染,可用丁胺卡那霉素,四环素,亚胺培南,头孢曲松,头孢噻肟或环丝氨酸。
局部治疗主要为手术清创,切除坏死组织。各种感染应用磺胺药治疗。有时还可加用环丝氨酸。一般治疗时间不少于6周
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