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铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为A.红细胞总数升高 B.血清铁

admin2022-08-02  114
问题 铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为A.红细胞总数升高B.血清铁增加C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞升高E.红细胞平均血红蛋白正常
选项 A.红细胞总数升高
B.血清铁增加
C.血清铁饱和度升高
D.网织红细胞升高
E.红细胞平均血红蛋白正常
答案 D
解析 这是一道理解记忆题，主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10％，主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现，但本题的关键词有两个：①早期；②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善，造血必然增加，网织红细胞是红细胞的前期阶段，网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加，网织红细胞计数的升高出现最早（给予铁剂后的3～4天），而且检测方法容易，结果可靠，通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看，虽血清铁升高也是早期改变，但作为早期疗效判断指标，它不及网织红细胞计数敏感。此外，血清铁和血清铁饱和度检测方法相对复杂，而且血清铁生理变异大，每日同一时间测定的结果变异系数可达30％，故它不能满足"简便可靠"的要求。故不是最好的答案。
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