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患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化

admin2022-08-02  64
问题 患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是A、类风湿关节炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、原发性肾病综合征D、风湿性关节炎E、干燥综合征
选项 A、类风湿关节炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征
答案 E
解析 干燥综合征时口干、眼干的症状多较明显，可出现紫癜样皮疹以下肢为常见，30～50%患者肾脏有损害，可出现蛋白尿，管型等表现，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性有诊断意义。
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