2. 医疗卫生
  3. 患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿

患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿

题库2022-08-02  26
问题 患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。氯吡格雷抗血小板作用明显降低的人群是A.超快代谢型患者B.快代谢型患者C.中间代谢型患者D.慢代谢型患者E.完整功能代谢型患者
选项 A.超快代谢型患者
B.快代谢型患者
C.中间代谢型患者
D.慢代谢型患者
E.完整功能代谢型患者
答案 D
解析 本题考查氯吡格雷的临床应用注意。CYP2C19参与活性代谢产物和中间代谢产物2一氧一氯吡格雷的形成。根据CYP2C19代谢型，将患者分为超快代谢、快代谢、中间代谢、慢代谢型，其中，在超快、快和中间代谢型受试者之间没有观察到氯吡格雷活性代谢物血药浓度和平均血小板聚集抑制率(IPA)数据的明显差异，而慢代谢者中的活性代谢血药浓度比快代谢者低63％～71％，慢代谢者中的抗血小板作用降低。
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