甘露醇可以降低A.眼内压 B.颅内压 C.脑脊液容量及其压力 D.血容量

资格题库2022-08-02  41

问题 甘露醇可以降低A.眼内压B.颅内压C.脑脊液容量及其压力D.血容量E.肾血流量

选项 A.眼内压
B.颅内压
C.脑脊液容量及其压力
D.血容量
E.肾血流量

答案 ABC

解析 本题考查甘露醇的药理作用与作用机制。(1)组织脱水作用:作为高渗溶液静脉给药后,可提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。(2)利尿作用:作为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用,作用机制分两个方面。①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素Ⅰ2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量(包括肾髓质血流量)。②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na+、C1ˉ、K+、MG2十、Ca2+、HCO3ˉ和磷盐等电解质的重吸收。(3)可以通过短暂的充血和降低血液黏度来提高脑血流量,引起脑动脉补偿性反射的血管收缩,从而减少脑血容量。故正确答案为ABC。
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