A.呋塞米 B.螺内酯 C.乙酰唑胺 D.氢氯噻嗪 E.甘露醇利尿作用极

admin2022-08-02  40

问题 A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇利尿作用极弱,具有降低眼内压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是

选项 利尿作用极弱,具有降低眼内压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是

答案 C

解析 本题考查利尿剂的作用机制及适应证。(1)螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久,服后1日起效,2~4日达最大效应。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加NO生物活性的作用,使心力衰竭者获益。尤其适合醛固酮增高症的患者,治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。主要用于低血钾,又方便补钾的患者;该类药常与噻嗪类利尿剂合用,以增加噻嗪类利尿剂的作用,同时减少噻嗪利尿剂引起的钾丢失。也可以用于高血压和心力衰竭的治疗。(2)乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,属于磺胺类化合物,其利尿作用极弱,但对伴随水肿的子痫患者则有良好的利尿、降压作用。眼内各组织(睫状体、视网膜、晶体)均有碳酸酐酶的分布,患青光眼时,睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性升高,眼压上升,本品可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性,通过减少房水生成来降低眼压。主要用于治疗青光眼减少房水的生成,降低眼内压,对多种类型的青光眼有效。
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