2. 医疗卫生
  3. 患者，男，54岁，肝硬化病史5年，1年前腹部疼痛加重，1周前发现血性腹水，诊断为

患者，男，54岁，肝硬化病史5年，1年前腹部疼痛加重，1周前发现血性腹水，诊断为

免费题库2022-08-02  20
问题 患者，男，54岁，肝硬化病史5年，1年前腹部疼痛加重，1周前发现血性腹水，诊断为肝癌晚期，入院治疗。应用镇痛药物的原则不包括A.“按需”给药而不是“按时”B.口服给药，尽可能避免创伤性给药C.按阶梯给药，针对不同的疼痛程度选择药物D.对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药，对于中度疼痛者应选用弱阿片类药E.用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大
选项 A.“按需”给药而不是“按时”
B.口服给药，尽可能避免创伤性给药
C.按阶梯给药，针对不同的疼痛程度选择药物
D.对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药，对于中度疼痛者应选用弱阿片类药
E.用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大
答案 A
解析 本题考查镇痛药的作用特点。（1）口服给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。（2）“按时”给药而不是“按需”给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。（3）按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。（4）用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。故正确答案为A。
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