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患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱

admin2022-08-02  33
问题 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的适应证不包括A.化疗所致的恶心、呕吐B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃轻瘫E.胃大部切除术患者的胃功能障碍
选项 莫沙必利的适应证不包括
A.化疗所致的恶心、呕吐
B.功能性消化不良
C.胃食管反流病
D.糖尿病胃轻瘫
E.胃大部切除术患者的胃功能障碍
答案 A
解析 莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。
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