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患者，女，74岁。自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次20分钟左右，不发热，仍可下

admin2022-08-02  73
问题 患者，女，74岁。自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次20分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨2时许突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，应立即给予该患者的药物是(   )A.肝素B.维生素KC.氨基己酸D.阿替普酶E.尿激酶
选项 为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，应立即给予该患者的药物是(   )
A.肝素
B.维生素K
C.氨基己酸
D.阿替普酶
E.尿激酶
答案 A
解析 ①肝素以起效迅速，在体内、外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为抗血栓的首选；②应监护肝素所致的出血；③对严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠。故答案选AAB。
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