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患者女性,26岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,
患者女性,26岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,
admin
2022-08-02
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问题
患者女性,26岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。首先考虑的诊断是A、菌痢B、风湿热C、结缔组织病D、结核病E、伤寒
选项
A、菌痢
B、风湿热
C、结缔组织病
D、结核病
E、伤寒
答案
E
解析
原因不明的发热持续1~2周不退者都应想到本病的可能,尤其是有流行病学史,特殊的中毒面容,相对缓脉,玫瑰疹,肝脾肿大,血白细胞减少,嗜酸性粒细胞消失等,高度提示本病,如细菌培养(+)即可确诊本病。
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