女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，

admin2022-08-02 72

问题女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5.5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常[问题2][单选题]明确诊断需作A、骨髓检查B、铁蛋白测定C、COombs试验D、出血时间E、网织红细胞

选项 A、骨髓检查
B、铁蛋白测定
C、COombs试验
D、出血时间
E、网织红细胞

答案 A

解析 ITP骨髓象
1、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加。
2、巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加。
3、有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30%）。
4、红系及粒、单核系正常。

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