典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

admin2022-08-02  22

问题 典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

选项 A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

答案 A

解析 慢性肾功能不全水电解质紊乱表现:
①低钠血症和水钠潴留:表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心,若无水潴者常表现低血压,甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压,此时尿量大多减少。
②脱水:由于浓缩功能差,多尿、夜尿,若加上恶心、呕吐而失水,可引起脱水,血压可低。
③低血钾与高血钾:低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失,甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱,心脏停搏。
④高镁血症:主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐,甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。
⑤低钙血症和高磷血症:可致肾性骨病,很少出现手足搐搦,但纠正酸中毒后可以出现。
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