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  3. 男，2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触

男，2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触

admin2022-08-02  60
问题 男，2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术A、左睾丸牵引固定术B、右睾丸切除术C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝高位结扎术D、等待6～7岁仍不下降至阴囊内再行手术E、药物绒毛膜促性腺激素治疗
选项 A、左睾丸牵引固定术
B、右睾丸切除术
C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝高位结扎术
D、等待6～7岁仍不下降至阴囊内再行手术
E、药物绒毛膜促性腺激素治疗
答案 C
解析 题干是没有明确有合并斜疝，但是C答案是写有“如果”2个字。
而且隐睾可合并斜疝睾丸下降不全多合并鞘突未闭，由于囊过小，无腹腔内容物下降，故术前确诊合并疝较少。
可以诊断为隐睾，隐睾的治疗：
1.1岁以内，有自行下降的可能；
2.1岁以后，注射hCG;
3.内分泌治疗无效，在2岁内做睾丸下降固定术；
4.睾丸萎缩、手术不能将睾丸降入阴囊内，或已有癌变的可能，对侧睾丸未见明显异常，则行睾丸切除术。

患儿正值2岁，应行睾丸下降固定术，选C。
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