2. 医疗卫生
  3. 不需进行血药浓度监测的药物是A.长期用药 B.治疗指数大、毒性反应小的药物

不需进行血药浓度监测的药物是A.长期用药 B.治疗指数大、毒性反应小的药物

admin2022-08-02  48
问题 不需进行血药浓度监测的药物是A.长期用药B.治疗指数大、毒性反应小的药物C.具非线性动力学特征的药物D.个体差异大的药物E.特殊用药人群
选项 A.长期用药
B.治疗指数大、毒性反应小的药物
C.具非线性动力学特征的药物
D.个体差异大的药物
E.特殊用药人群
答案 B
解析 并不是所有药物都需要进行血药浓度监测，在血药浓度一效应关系已经确立的前提下，有下列情况需进行血药浓度监测：(1)个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异，如三环类抗抑郁药。(2)具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内，如苯妥英钠。(3)治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。(4)毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。(5)特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。(6)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因。(7)合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。(8)长期用药，血药浓度可受各种因素的影响而发生变化，有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应；也有的血药浓度反而降低，导致无效；需测定血药浓度，调整剂量。(9)诊断和处理药物过量或中毒。治疗指数大，毒性反应小的药物则不需进行，故答案选B
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