男,40岁。左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,?B超见右

admin2022-08-02  36

问题 男,40岁。左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,?B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:正常,血Cr620μmol/L。该患者适合于哪样治疗A、结肠膀胱扩大术B、输尿管狭窄切除对端吻合术C、输尿管皮肤造口术D、肾造口术E、输尿管膀胱吻合术

选项 A、结肠膀胱扩大术
B、输尿管狭窄切除对端吻合术
C、输尿管皮肤造口术
D、肾造口术
E、输尿管膀胱吻合术

答案 D

解析 血Cr620μmol/L,提示患者处于肾衰,而且患者目前只有一个肾脏,机体代偿能力差,不能耐受复杂性手术者。肾造口术最为简单又能解决患者的症状,因此首选,并可根据患者情况选择后续治疗如输尿管狭窄切除对端吻合术。
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