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患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105m

admin2022-08-02  29
问题 患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是A.尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症B.抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤C.血小板减少D.H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤E.肺水肿
选项 A.尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症
B.抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤
C.血小板减少
D.H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤
E.肺水肿
答案 B
解析 肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜（GBM）抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
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