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患者,男,62岁,糖尿病病史7年,长期使用胰岛素、二甲双胍治疗,近期为控制血压加
患者,男,62岁,糖尿病病史7年,长期使用胰岛素、二甲双胍治疗,近期为控制血压加
考试题库
2022-08-02
68
问题
患者,男,62岁,糖尿病病史7年,长期使用胰岛素、二甲双胍治疗,近期为控制血压加服治疗药物,该患者不宜应用的药物是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.洛伐他汀D.普萘洛尔E.利血平
选项
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.洛伐他汀
D.普萘洛尔
E.利血平
答案
D
解析
本题考查心力衰竭的药物治疗。非选择性β受体阻断剂普萘洛尔能加重哮喘、掩盖低血糖症状,诱发心动过缓、Q-T间期延长,哮喘、低血糖、二至三度房室传导阻滞者应慎用或禁用。血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对于既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用:①血肌酐>221μmol/L或eGFR<30ml/min;②血钾>5.0mmol/L;③症状性低血压(收缩压<90 mmHg);④左心室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病)。氢氯噻嗪可导致低钾血症、尿酸排泄降低,禁用于低钾血症、痛风患者。
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